https://www.sciencedaily.com/releases/2022/02/220208085006.htm?fbclid=IwAR0UDkUCNY8XN5jYa4Xb5ZprOiUmhAMMo9eohbU3BzK2eJAsVAZa9FAuzIY
Naar aanleiding van het artikel van Mats Holmberg:
Een longitudinale studie van de volumes van de mediale temporale kwab bij de ziekte van Graves
https://academic.oup.com/jcem/advance-article/doi/10.1210/clinem/dgab808/6424408
Mats Holmberg et al.The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, dgab808, https://doi.org/10.1210/clinem/dgab808
Published: 09 November 2021
Samenvatting:
Toxische struma tast de hersenen meer aan dan tot nu toe bekend was, zo blijkt uit een nieuwe studie, waarbij volumeveranderingen optreden in centrale delen van de hersenen. Deze bevindingen worden beschreven als een belangrijke stap voorwaarts voor een kwetsbare groep patiënten.
Een nieuwe studie van de Universiteit van Göteborg toont aan dat toxische struma’s de hersenen meer aantasten dan tot nu toe bekend was en dat er volumeveranderingen optreden in centrale delen van de hersenen. Deze bevindingen worden beschreven als een belangrijke stap voorwaarts voor een kwetsbare groep patiënten.
Toxische struma, of hyperthyreoïdie, is een relatief veel voorkomende aandoening. De incidentie neemt toe met de leeftijd en de meeste mensen die eraan lijden zijn vrouwen. Hyperthyreoïdie wordt gekenmerkt door een overmatige hormoonproductie in de schildklier, waardoor de stofwisseling versnelt en veel processen sneller verlopen. Zweten, hartkloppingen en vermoeidheid zijn veel voorkomende symptomen. Het is al lang bekend dat schildklieraandoeningen zowel lichamelijke als geestelijke symptomen veroorzaken. Voorheen dacht men dat deze symptomen alleen samenhingen met abnormale hormoonspiegels. Nu echter hebben onderzoekers van de Universiteit van Göteborg en het Sahlgrenska Universiteitsziekenhuis fysiologische veranderingen in de hersenen gevonden bij hyperthyreoïdie. Het patiëntenbestand in de huidige studie bestond uit 62 vrouwen bij wie onlangs de ziekte van Graves, de meest voorkomende vorm van hyperthyreoïdie, was vastgesteld. De vrouwen ondergingen verschillende onderzoeken en na behandeling werden 48 van hen gedurende een vaste periode van 15 maanden gevolgd. De resultaten werden vergeleken met die van een groep met normale schildklierfunctie die op overeenkomstige tijdstippen werden onderzocht.
Psychische symptomen en MRI-onderzoek
“Elke deelnemer onderging een grondig onderzoek van de mentale symptomen en magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de hersenen, met bijzondere aandacht voor centrale delen van de hersenen, zoals de hippocampus en de amygdala — gebieden waarvan we weten dat ze vaak betrokken zijn bij veranderde cognitieve functie bij andere pathologische aandoeningen,” zegt Mats Holmberg, hoofdarts en onderzoeker in endocrinologie, die de hoofdauteur van de studie is. Wat de wetenschappers aantonen in hun studie, gepubliceerd in The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, is dat centrale delen van de hersenen krimpen wanneer de hormoonspiegels hoog zijn, en dat deze delen grotendeels hun normale grootte terugkrijgen wanneer de hormoonspiegels normaliseren en de symptomen afnemen. Helena Filipsson Nyström, universitair hoofddocent endocrinologie aan de Sahlgrenska Academie, Universiteit van Göteborg, hoofdarts van het Sahlgrenska Universiteitsziekenhuis, en hoofd van CogThy, de studie die de basis vormt voor de huidige publicatie. “Het feit dat we nu kunnen aantonen dat de hersenen werkelijk zijn aangetast, is van groot belang voor de toekomst. De patiënten in onze groep hebben tientallen jaren lang getuigd dat ze niet het gevoel hebben dat ze hersteld zijn, en we hopen dat onze studie verdere aanwijzingen zal geven over wat er in de hersenen gebeurt,” aldus Filipsson Nyström.
“Alleen al het feit dat we kunnen zeggen dat de ziekte van Graves de hersenen aantast, betekent een aantal belangrijke stappen voorwaarts. Ten eerste is het belangrijk voor patiënten dat er onderzoek wordt gedaan op dit gebied, omdat het zo lang is verwaarloosd. Ten tweede leidt het ook tot nieuwe studies over wat er in de hersenen gebeurt bij toxische struma,” zegt Filipsson Nyström. Haar collega Mats Holmberg, Ph.D., van de Universiteit van Göteborg, die ook aan het Karolinska Institutet en het Karolinska Universiteitsziekenhuis werkt, benadrukt ook dat er nog veel vragen overblijven. “Dit zijn de eerste bevindingen van onze studie, en ze zullen gevolgd worden door verschillende publicaties met zowel verdere gegevens van het magnetische cameragedeelte van de studie, een overzicht van de getoonde symptomen, als functioneel onderzoek van de hersenen,” zegt Holmberg
Journal Reference:
- Mats Holmberg, Helge Malmgren, Rolf A Heckemann, Birgitta Johansson, Niklas Klasson, Erik Olsson, Simon Skau, Göran Starck, Helena Filipsson Nyström. A Longitudinal Study of Medial Temporal Lobe Volumes in Graves Disease. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2021; DOI: 10.1210/clinem/dgab808